Você já deve saber que a saída de secreção pelo mamilo é um dos sinais de alerta ao fazer o auto-exame das mamas. Mas toda secreção mamilar é motivo de preocupação?
Toda mulher tem nas mamas vários pequenos canais que comunicam a parte glandular da mama aos mamilos, chamados de ductos lactíferos. Durante a gravidez e a amamentação são por estes ductos que se exteriorizam o colostro e o leite, o que consiste num fato normal. Porém se existe eliminação de secreção por estes ductos fora deste período gravídico-puerperal temos então o que chamamos de derrame papilar (ou mamilar).
O derrame papilar pode ocorrer por fenômenos fisiológicos (ou seja, por um estímulo hormonal normal que pode ocorrer em várias fases da vida da mulher, desde o período neonatal até o climatério), por medicamentos ou doenças que alterem o estímulo hormonal da glândula mamária, ou por alterações dentro dos ductos (intraductais). Dentre estas alterações intraductais, estão os tumores, que podem ser tanto benignos quanto malignos.
O derrame associado a alterações fisiológicas, medicamentos ou alterações hormonais, ou seja, associado a alterações benignas, normalmente se caracteriza por ser mais frequente no período pré-menstrual, bilateral e se exteriorizar por vários orifícios de ductos (multiductal), sendo claro, esbranquiçado, amarelado, esverdeado, azulado ou acastanhado. Já o derrame associado a alterações intraductais, geralmente é unilateral, exterioriza-se por um único ducto (uniductal), sendo cristalino, sanguinolento ou sero-sanguinolento.
É este tipo de secreção mamilar, associada a alterações intraductais, a que é considerada suspeita e motivo de preocupação, pois pode estar estar relacionada a um câncer de mama. Porém, na maior parte das vezes, são alterações intraductais benignas das mamas (papilomas, ectasia ductal e hiperplasias ductais) as causas mais frequentes destes derrames papilares. Mas numa situação dessas torna-se mandatória a consulta com um médico especialista (mastologista). Ele indicará os exames necessários para identificar a real causa do derrame papilar e o tratamento necessário para cada caso.
Dr. Murilo do Valle Saboia – Mastologia / Cirurgia Oncológica (RQE 16966 / 5761)
